U bent hier:

MACHTIGINGSFORMULIER MENTOR WEEKEND/ AUTHORISATION FORM MENTOR WEEKEND

INCASSANT/ CREDITOR

VSPVU Amsterdam

Incassant ID: NL80ZZZ405375420000

Van der Boechorststraat 7 MF-D056

1081 BT Amsterdam

Tel. 020 5988919

Velden met een * zijn verplicht.

PERSOONLIJKE GEGEVENS ONDERGETEKENDE/ PERSONAL INFORMATION DELEGATE








MACHTIGING


Information

Houdt er rekening mee dat wij geen vervoer regelen en dat de kosten voor het OV dus voor eigen rekening zijn.

Please keep in mind that we won't be providing transport, so the costs for public transport are for your own account.

 

Ondergetekende machtigt de incassant om naar aanleiding van Mentor weekend eenmalig een bedrag van 20 euro te incasseren van bovengenoemd rekeningnummer.

Undersigned authorizes the creditor to credit a one-time amount of 20 euro from the above-mentioned account number, as payment for Mentor weekend.

 

Mocht het evenement door corona niet door kunnen gaan wordt het gemachtigde bedrag terug gestort./

If due to corona the event cannot take place the money taken from your account will be transferred back.

Het geld wordt binnen twee weken na de activiteit van uw rekening afgeschreven.The money will be charged from your bank account within two weeks after the activity.



Sponsoren